أخر الاخبار

داء الفيل علاجه | elephantiasis ؟

 مرض داء الفيل ، مرض الفيل هو مرض يتسبب في تضخم الارجل والذراعين والأعضاء التناسلية إلى حجم الفيل . 

داء الفيل علاجه | elephantiasis ؟

ماذا تعرف عن داء الفيل elephantiasis .

يدعى ايضا داء  الفيلاريا هو مجموعة من الأمراض التي تسببها الديدان الأسطوانية التي تصيب الإنسان والحيوان.   داء الفيل  عبارة عن نيماتودا ( ديدان ) تهاجم النسيج تحت الجلد والأوعية اللمفاوية للثدييات ، مسببة التهابات في الحالات الحادة وقرحة في الحالات المزمنة.

 ويعتبر داء الفيلاريات داء الفيل مرض نادر يصيب الجهاز الليمفاوي ويسبب التهاب الأوعية اللمفاوية مما يؤدي إلى تضخم المنطقة المصابة و خاصة الأطراف أو أجزاء من الرأس أو الجذع.    يطلق عليه هذا الاسم تشبيها لان المصابين بهذا المرض ارجلهم تشبه أرجل الفيل. وهذا  الاضطراب يصيب الأطراف السفلية لكل من الرجال والنساء. تنقسم طفيليات ، داء الفيل  إلى 3 مجموعات رئيسية من أنواع مختلفة معروفة ، بناءً على موطن البالغين في العائل الفقاري وجزء الجسم الذي يصيبهم. يؤثر داء الفيلاريات اللمفي على الخلايا المناعية في  النظام اللمفاوي ، ويؤثر داء الفيلاريات على المنطقة الواقعة تحت الجلد وبياض العينين ، ويؤثر داء الفيلاريات اللمفي على تسوس الأسنان في الجسم. ماذا تعرف عن داء الفيل وماهو علاجه  elephantiasis ؟

كل مجموعة تضم 8 أنواع. تشمل مجموعة الجلد عدة انواع ، وتشمل مجموعة الديدان اللمفاوية عدة انواع  ، 

وتشمل مجموعة الديدان  الجوفية عدة انواع .

 من بين مئات الطفيليات الفيلارية ، ثمانية فقط هي سبب الامراضية  الطبيعية للإنسان. 

طفيليات الجلد والمجموعات اللمفاويه  ذات أهمية إكلينيكية لأن الأنواع الأخرى من الطفيليات الخيطية لا تسبب عدوى كاملة لأنها غير قادرة على الوصول إلى مراحل البلوغ في المضيف البشري لإنتاج يرقات الميكروفيلاريا. 

المفصليات وناقلات. تضع إناث الديدان البالغة آلاف اليرقات لداء الفيلاريات ،  يأكله البعوض مع الطعام  ويقوم بنقله لإصابة ضحايا جدد عندما يبتلعون ألدم ، وبالتالي اعادة  دورة الإصابه بمرض الفيلاريات.

 يحدث داء  الفيل عندما يتأثر العائل باليرقات ، أو يتحول إلى بالغين في أجزاء مختلفة من الجسم. كل من الذكور والإناث عرضة للإصابة  بما يسمى مرض الفيل او داء الفيل  ، ويمكن أن تصل اليرقات من جميع الأعمار إلى مرحلة البلوغ مثل الديدان في غضون 6 أشهر إلى 1 سنة وتعيش لمدة 4-6 سنوات. خلال كل دورة ، تنتج الأنثى ملايين اليرقات التي تظهر في مجرى الدم  ليلاً. 

الفلاريا الليمفاوية .

يصيب داء الفيلاريا اللمفي ( داء الفيل )  ما يصل إلى مليون شخص حول  العالم وهو شائع في المناطق الحارة والمعتدلة ، بما في ذلك وسط أفريقيا وأمريكا الوسطى والجنوبية. في عام 1955 ، أطلقت منظمة الصحة العالمية خطة عالمية للقضاء على المرض.

 يمثل مشكلة صحية عامة. لا يعتبر داء الفيلاريا مرضًا مميتًا ، 

ولكن يمكن أن تًحدث  الإصابة  به ( مرض داء الفيل ) صعوبات شخصية واجتماعية واقتصادية للمصابين به نتيجة لعدم ممارستهم حياتهم الطبيعيه . 

 كما صنفت الصحة العالمية  المنظمة مرض الفيلاريا اللمفاوي على أنه ثاني أكثر الأمراض المسببة للإعاقة في العالم بعد الجذام. 

يعرف ايضاً داء الفيلاريات اللمفي ( داء الفيل )  بمرض معدي يصيب الناس من خلال الديدان الفيلارية التي تعيش في الأوعية الدموية للجهاز اللمفاوي بالجسم و تدور مع دورة  الدم  في المنطقة المحيطة.

 تقوم الغدد الليمفاوية وقنواتها والبعوض بنقلها من شخص مصاب بـ ( داء الفيل )  إلى آخر .

كيف يحدث داء الفيل ؟

 يمكن أن تتسبب الديدان في ارتخاء الأوعية اللمفاوية وانتفاخها في الساقين والقضيب والساعدين ومناطق الثدي، عند تواجود الديدان الصغيرة في الشعيرات الدموية في الرئتين يصاب  المريض بالحمى والعطس والسعال . وعند اصابة المرض للجهاز اللمفاوي ويسبب انسداد الأوعية اللمفاوية و يمكن أن يسبب هذا تورمًا وتشوهًا في المنطقة المصابة ، خاصةً الساقين ومنطقة كيس الخصية. يمكن أن يصل وزن كيس الصفن إلى عدة كيلوغرامات.

لا يزول الجلد المتعرج بعد ذلك  . قد تتطور الحالة الى  الغرغرينا الجلدية ، وخاصةً في فروة الرأس والمنطقة التناسلية. يترافق  مرض الفيل حساسية مفرطة حادة مصحوبة بحكة شديدة.

 ماهي اعراض داء الفيل ؟

 الأعراض الأكثر وضوحا للمرض هي:

  • •يعاني المصاب بـمرض (  الفيل )  ارتفاع درجة الحرارة والحمى ٠
  • • لدى مريض ( داء الفيل ) سماكة وخشونة الجلد .
  • • قرح ولون يزداد عمقا مع تقدم الحالة .
  • • يعاني مريض ( داء الفيل ) تورم الأعضاء المصابة ، عادة في القدمين والساقين) .
  • •ظهور تورم في الجذع أو أحد الأطراف أو مناطق من الرأس مريض ( داء الفيل ) .
  •  •يزداد حجمها عندما ينتفخ العضو المصاب
  •  • المصاب بمرض (  الفيل ) دائماً  يرتجف ويشعر بالتعب 
  • •يؤثر على الأعضاء التناسلية الذكرية من خلال  جعل جلد جلد القضيب سميكًا ويشعر بالحرارة والالم  داخله.
  •  •تأثير على الأعضاء التناسلية الخارجية الأنثوية ، و يتسبب في تكوين طبقة سرطانية على الفرج مغطاة بطبقة سميكة من الجلد. 
  • • يعانون المصابون بمرض ( الفيل ) من تقرحات بين الفخذين ، تورم الغدد الليمفاوية في الساقين.
  •      تعتمد أعراض ( الفيل )  على العدوى التي تسببها نوع الطفيلي. ، ولكن جميعها تبدأ بالارتجاف والصداع والحمى ، وتستمر لمدة 3 أشهر إلى عام من لدغة البعوض ، وقد تتطور إلى أورام واحمرار وقد تتطور إلى ألم في الساعد أو كيس في الخصية (كيس الصفن) وخراج مليء بالصديد.

كيف يتم تشخيص داء الفيل ؟

 •لامتابعة التاريخ الطبي للمريض: في كثير من الحالات ،

 •  التعرف على داء الفيل في مرحلته الاولى .

 في مراحله المبكرة وأعراضه مشابهة للأمراض البكتيرية الأخرى التي تكون في الجلد. 

  • للحصول على تشخيص دقيق: يجب على الأطباء البحث عن شكل العدوى وعلامات الانسداد اللمفاوي (  داء الخيطيات ) ، مع مراعاة إمكانية تعرض البعوض للعدوى .
  • لاكتشاف داء الفيلاريا ، تتمثل الطريقة بالتشخيص التقليدية في الكشف عن يرقات داء الفيلاريا في الدماء والجلد ، وأخذ عينة دم لفحصها تحت المجهر.
  • يتم تحديد مستضدات داء الفيلاريا في دم العيون والأطراف واستخدامها لتشخيص وفهم الية الإصابة في  داء الفيلاريا وآثار العلاج. 
  • يمكن أيضًا تحديد انسداد الأوعية اللمفاوية عن بواسطة  الموجات فوق الصوتية. 

     كيف يتم العلاج في مرض داء الفيل ؟

  • لا يوجد حتى الآن علاج شافٍ لداء الفيل ، ولكن يمكن للجراحة والأدوية المساعدة في تخفيف معانات مريض ( داء الفيل ) .
  •  يمكن للأشخاص المصابين بمرض  الفيل  المزمن أيضًا استخدام الضمادات الضاغطة لتليين الساق المصابة. 
  • يمكن استخدام مضادات الديدان .

١- عن طريق تناول جرعة واحدة من أقراص الإيفرمكتين  Ivermectin و DEC Diethylcarbamazine (Hetrazan)

٢- اقراص والألبيندازول 

٣- اقراص الكابارسولات .

٤- وإزالة الجلد الزائد جراحيًا. 

تعالج هذه الأدويه   (داء الفيل ) عن طريق طرد اليرقات وتعطيل تكاثر الديدان البالغة وقتلها.

  • يبدأ العلاج بجرعات صغيرة حتى لا يتسبب تعداد الحشرات الميتة في حدوث تفاعل دموي مع العدد الكبير من الحشرات الميتة في العقار.
  •  يمكن السيطرة على تفاعلات الحساسية الناتجة عن الأدوية باستخدام مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات. •تشمل أعراض موت الطفيليات الحمى والصداع وآلام العضلات والبطن والغثيان والقيء والضعف وعدم وضوح الرؤية والربو.
  •  تظهر هذه الأعراض بعد يومين من بدء العلاج وقد تستمر حتى أربعة أيام. 
  • في حالات التهاب الأعضاء التناسلية ، مثل القضيب أو كيس الخصية ، يتم إجراء الجراحة الترميمية ويكون العلاج بنتيجة إيجابية. ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بالوذمة اللمفية لن يصابوا مرة أخرى بداء الفيلاريا  ولن يستفيدوا من علاج داء الفيلاريا في المستقبل.
  • يمكن سحب بعض السائل من الأنسجة المتورمة والضغط عليها ضد الورم باستخدام جوارب ضاغطة ، مثل تلك المستخدمة في دوالي الساقين.
  •  يمكن استخدام مدرات البول لتقليل الوذمة وعلاج الجروح بسرعة وأي عدوى تعالج بالمضادات الحيوية. 

 طرق الوقاية من داء الفيل .

  •  لا يوجد لقاح لهذا المرض ولكن الوقاية خير من العلاج. 
  • من الأفضل تجنب لدغات البعوض التي تنشر المرض عن طريق: استخدام نباتات طاردة للبعوض مثل النيم الذي يحتوي على مادة سارانين.
  •  استخدم الناموسيات أثناء النوم في المناطق الموبوءة لمنع لدغات البعوض خصوصا ان المرض ينتقل بواسطة البعوض .
  • املأ البرك والمستنقعات  بالأسماك التي تتغذى على يرقات البعوض في الماء. 
  • تجنب التعرض للعض من قبل البعوض الذي يحمل المرض
  •   استخدم أقراص لتقليل نشاط البعوض: مثل  الإيفرمكتين. و (ميكتيزان).
  •  للوقاية تجنب  الرطوبة والدفء ( ارتفاع الإستروجين في  النساء يكون جاذبا للبعوض )   لانها من جاذبات البعوض . 
  • مرض الفيل له عدة تسميات منها داء الفيلاريا _ اجابات على تساؤل البعض بشأن هل داء الفيل معدي . والاجابه نعم ( داء الفيل ) معدي  ، البعوض هو الناقل لمرض ( داء الفيل )  . لا يوجد علاجي شافي تماما لمرض ( داء الفيل ) . لكن يوجد وقايه .

المراجع 

  1.  موقع  : http://www.disease-ontology.org
  2.  معلومات عن داء الفيل على موقع : l.academicdirect.org
  3.  مقال بمجلة العلم لأحمد محمد عوف.  . 
تعليقات



حجم الخط
+
16
-
تباعد السطور
+
2
-