مرض الرمد وطرق الوقاية منه ، اعراض الرمد الربيعي (مرض الرمد) ، مرض الرمد والجلدية ، تخصصات الرمد والجلدية والنساء والتوليد
مرض الرمد
التراخوما ( رمد) يُعرفُ بأنّه مرض عدوى بكتيرية من أمراض العيون . وهو مرض معد ينتشر عن طريق ملامسة إفرازات من العين والجفون والأنف والحنجرة لشخص مصاب. يمكن أيضًا أن ينتقل عن طريق التعامل مع الأدوات المصابة مثل الأنسجة.
قد يسبب التراخوما في البداية حكة خفيفة وتهيجًا في العينين والجفون. بعد ذلك ، قد تلاحظ جفاف الجفون وإفرازات صديد من العين. tيمكن أن يؤدي عدم معالجة التراخوما إلى العمى.
التراخوما هو السبب الرئيسي للعمى في جميع أنحاء العالم وتقدر منظمة الصحة العالمية أن 6 ملايين شخص مصاب بالعمى بسبب التراخوما.
تحدث معظم حالات الإصابة بمرض التراخوما المسببة للعمى في المناطق الفقيرة من إفريقيا ، حيث يمكن أن تزيد معدلات الإصابة بعدوى التراخوما النشطة لدى الأطفال دون سن الخامسة عن 60٪. قد يساعد العلاج المبكر في الوقاية من مضاعفات الرمد الحبيبي.
الإصابة بمرض الرمد
ينتج التراخوما لأنواع فرعيه معينه من المتدثرة الحثرية. هذه أيضًا البكتيريا التي تسبب مرض الكلاميديا الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
ينتشر التراخوما عن طريق لمس العين أو إفرازات أنف الشخص المصاب. الأيدي والملابس والمناشف والحشرات وما إلى ذلك هي طرق العدوى.
عوامل خطر الإصابة بالرمد الحبيبي (مرض الرمد).
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة مرض الرمد ما يلي:- الفقر: التراخوما مرض يحدث بشكل رئيسي بين الفقراء للغاية في البلدان النامية.
- البيئات المعيشية المزدحمة: الأشخاص الذين يعيشون في أماكن قريبة في بيئات مزدحمة هم أكثر عرضة لنشر العدوى.
- قلة النظافة: قلة النظافة ، مثل اتساخ الوجوه والأيدي ، وسوء النظافة يشجع على انتشار المرض.
- العمر: في المناطق التي ينشط فيها المرض ، يكون أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 6 سنوات.
- الجنس: في بعض المناطق ، تتأثر النساء مرتين إلى ست مرات أكثر من الرجال.
- الحشرات: قد يكون الأشخاص الذين يعيشون في المناطق التي توجد بها مشاكل في مكافحة الذباب وتعداد الحشرات أكثر عرضة للإصابة.
أعراض مرض الرمد ( أعراض الرمد الربيعي )
عادة ما تؤثر علامات وأعراض الرمد الحبيبي ( مرض الرمد) على كلتا العينين.
- حكة وحساسية خفيفة و تهيج و احمرار تصيب العين والجفون.
- الإفرازات من العين تحتوي على مخاط أو الافراز الصديدي .
- تورم الجفون و انتفاخ .
- الحساسية للضوء
- تتضمن إلتهاب ملتحمة العينين.
- يصيب الأطفال الصغار هم الأكثر عرضة للإصابة. ومع ذلك ، فإن المرض يتطور ببطء وقد لا تظهر الأعراض الأكثر إيلامًا حتى سن البلوغ.
مراحل تطور الرمد الحبيبي ( مرض الرمد) بحسب منظمة الصحة العالمية .
- الالتهاب (التهاب الجريبات): تبدأ العدوى للتو في هذه المرحلة. 5 بصيلات أو أكثر. نتوء صغير يحتوي على الخلايا الليمفاوية ، نوع من خلايا الدم البيضاء ، يظهر متضخمًا على السطح الداخلي للجفن العلوي (الملتحمة).
- التهاب (منتشر): في هذه المرحلة ، تصبح الجفون العلوية سميكة ومتورمة ، مما يجعل العين شديدة العدوى والتهاب.
- تندب الجفن: تسبب العدوى المتكررة تندبًا في داخل الجفن. غالبًا ما تظهر الندبات على شكل خطوط بيضاء عند فحصها تحت التكبير ، ويمكن أن تؤدي إلى تشوه الجفون (شتر الجفون).
- ضمور الرموش (انحناء): يستمر الغشاء المخاطي داخل الجفن في التشوه ، مما يتسبب في تجعد الرموش إلى الداخل ، وفرك وخدش السطح الخارجي الصافي للعين (القرنية).
- عتامة القرنية: تتأثر القرنية بالتهاب أسفل الجفن العلوي ، ويؤدي الالتهاب المستمر المصحوب بحك الرموش إلى عتامة القرنية.
- تكون جميع علامات الرمد الأكثر حدة تتواجد في الجفن العلوي منها في الجفن السفلي. مع تقدم التندب ، قد يظهر خط سميك على الجفن العلوي.
- بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتأثر الأنسجة الدهنية للجفن ، بما في ذلك الغدد الدمعية (الغدد الدمعية) ، مما قد يؤدي إلى الجفاف الشديد وتفاقم المشكلة.
مضاعفات مرض الرمد الربيعي ( الرمد الحبيبى ).
يمكن علاج حالة واحدة من عدوى المتدثرة الحثرية عن طريق الكشف المبكر والمضادات الحيوية. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي العدوى المتكررة أو الثانوية إلى مضاعفات مثل:
- ندوب على الجفن من الداخل.
- تشوهات الجفن مثل الجفون التي تنثني إلى الداخل (إنتروبيا) أو الرموش المتخلفة (الانحراف الهدبي).
- تندب أو عتامة القرنية.
- فقدان للرؤية جزئية او كلية .
علاج مرض الرمد
هنالك أنواع و خيارات علاج الرمد و الذي تعتمد على إحدى هذه الطرق .
الأدوية وعلاجات مرض الرمد
في المراحل المبكرة من التهاب العين ، يمكن للعلاج بالمضادات الحيوية أن يقضي على العدوى تمامًا. قد يصف لك الطبيب مراهم للعين أو أدوية عن طريق الفم.
الجراحة في مرض الرمد ؟
قد تكون الجراحة ضرورية لعلاج المراحل المتأخرة من التهاب العين ، بما في ذلك تشوهات الجفن المؤلمة.
توصي الدلائل الإرشادية لمنظمة الصحة العالمية بإجراء جراحة لمرضى الرمد الحبيبي المتقدم.
في جراحة تدوير الجفن ( التدوير الرصغي الصفائحي المزدوج ) ، يقوم الطبيب بعمل شق في الجفن المتندب ويقوم بتدوير الأهداب خارج القرنية. يمكن لهذه الجراحة أن تبطئ تقدم تندب القرنية وتمنع العمى في المستقبل.
إذا أصبحت القرنية ضبابية وتعرضت رؤية العين لضعف شديد ، فقد يكون زرع القرنية خيارًا لتحسين الرؤية. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء الجراحي غالبًا لا يعطي نتائج جيدة لالتهاب العين.
في بعض الحالات يمكن إزالة الرموش (إزالة الشعر) ويجب تكرار الإجراء. خيار مؤقت آخر إذا كانت الجراحة غير ممكنة وهو وضع ضمادة لاصقة على الرموش لمنعها من لمس العين.
كيف يمكن الوقاية من مرض الرمد ؟
دائمًا ما تكون إعادة العدوى مصدر قلق عند علاج الرمد الحبيبي بالمضادات الحيوية أو الجراحة. لحمايتك والحفاظ على سلامة الآخرين ، تأكد من أن أفراد عائلتك وغيرهم ممن يعيشون معك يخضعون للاختبار والعلاج من التراخوما حسب الحاجة.
يمكن أن تحدث التراخوما في معظم أنحاء العالم ، وتعتبر أكثر شيوعًا في إفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية والشرق الأوسط ومنطقة المحيط الهادئ. إذا كنت في منطقة ينتشر فيها التراخوما ، فاحرص على اتباع ممارسات النظافة الجيدة للمساعدة في منع العدوى.
تشمل ممارسات النظافة الجيدة ما يلي:
- اغسل وجهك ويديك. يمكن أن يقلل الحفاظ على نظافة وجهك ويديك من فرص الإصابة مرة أخرى.
- مقياس الذباب. يساعد تقليل عدد الذباب في القضاء على مصدر واحد للعدوى.
- الإدارة المناسبة للنفايات. يمكن أن يؤدي التخلص السليم من فضلات الحيوانات والبشر إلى تقليل مناطق تكاثر الذباب.
- تعزيز الوصول إلى المياه. يمكن أن يساعد وجود مصدر للمياه العذبة في مكان قريب في تحسين النظافة.
- لا يوجد لقاح ضد التراخوما ، لكن الوقاية ممكنة. وضعت منظمة الصحة العالمية استراتيجية للوقاية من التراخوما بهدف القضاء على التراخوما بحلول عام 2020. على الرغم من عدم تحقيق الهدف بالكامل ، فقد انخفضت حالات التراخوما بشكل ملحوظ. تشمل الإستراتيجية SAFE ، ما يلي:
- جراحة لعلاج التراخوما المتقدمة
- استخدام المضادات الحيوية لعلاج ومنع الالتهابات
- الحفاظ على نظافة الوجه
- تحسين النظافة البيئية ، وخاصة المياه والصرف الصحي ومكافحة الذباب.
المراجع
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trachoma/symptoms-causes/syc-20378505
https://www.medicinenet.com/trachoma/article.htm#what_is_the_cause_of_trachoma